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李艳玲在旁边一直不说话,吴浩问:“李主任在想什么?”
李艳玲抬起头,说道:“我在想我的一个类似病人。
他当时血氧饱和还没掉下九十呢,我记得很清楚。
但是他老说他难受,喘不过气。
可我见他用无创呼吸机血氧饱和维持得很好。
所以我就劝他说没事,给你身体一些时间,他正在跟病魔作斗争,会好的。”
“结果,我刚安慰完他,离开他的病床没一会儿,他的监护仪就警铃大作,再去救就救不回来,人已经死了。
我当时就在想,如果他告诉我呼吸困难的时候,我就给他气管插管,直接把氧气打到他的肺里面去,他会不会能够挽救过来?我不知道,因为我没有尝试过。”
“很多路你只有走了才知道走得通还是走不通,在没有走之前谁也说不准。
刚才听到吴主任说的话之后,我也觉得我更倾向于应该插管,如果当时我在听他说呼吸困难时就早插管,或许结果就不是这样。”
听了李艳玲说的这个事例,付主任说道:“好吧,我个人保留我的意见。
不过我也同意这样操作,如果说早插管能够救病人的命的话。”
见付主任改变了主意,其他跟随他提出异议的医生也点了头。
不就是早点插管吗?没必要犟着反对,又不是什么大不了的事,早插晚插都是插。
想着如果早插管能够早救命这个判断成立,就有可能多救一些生命,万一自己坚持不早插,等到不行了再插,后来证明这个理论不好,耽误了生命的救治,那岂不成了罪人?
这样权衡利弊之后,那些刚开始觉得不应该太早插管的医生也都同意把插管前移,及早插管。
基本达成共识之后,吴浩很高兴,赞许的瞧了一眼李艳玲。
她的这个事例非常重要,也很有说服力,一下子就把那些不太赞成这种观点的人的思想给扭转过来了。
吴浩也不知道他做的这个决定到底是对还是错。
或许只有将来回头看,对死亡率做一些统计,才会得出一个比较清晰的认识,在新冠面前,到底是早插管好还是晚插好。
离开会议室之后,呼吸科的付主任和齐医生两个人回到了他们负责的三楼病区。
齐医生对付主任说道:“我还是觉得吴浩主任的说法有些危言耸听了。
像李艳玲主任说的92%没有插管人就死了,我觉得这要么就是个案,要么她就有些夸张。
哪有饱和度92%人就突然死的,除非他有基础病,比如急性心梗或者超高血压之类的,才可能导致猝死。”
付主任扭头望向他,说道:“难道你不觉得正是因为病人往往有这些基础病才住进重症监护室吗?而正是新冠肺炎,使得这些病因病变进程发生了质的变化,才会陡然夺走病人的生命。
如果是这样,那新冠肺炎让病人原来的基础病的发展变得非常的诡异而不可控。
假如说提前插管能够预防这样的后果,那未尝不可。
当然,我也觉得太早插管对病人未必是好事,除非我们发现病人有这些基础病,警惕点提前插管来预防,也不是不可以。”
齐医生先前听付主任反驳自己的说法,还有些面红耳赤的。
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