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现在也不是自我介绍的时候,众医生笑着对叶一柏点头示意,表示欢迎他加入外科大家庭。
民国时候的科室没有像后世分得那么细,譬如济合医院,作为上海当前医疗资源最好的医院,科室也仅有内科、外科、电疗科、眼科、骨科、皮肤科,除了骨科独立开来外,其余要动刀的通通属于大外科。
不过这也使叶一柏省却了外科轮转,各个科室跑的麻烦。
济合医院不大,共几层,一二楼为门诊、药房、设备室,三四层病房,五层男医生宿舍、六层女医生和护士宿舍,七层还有一个所谓的头等病房。
外科病人全都集中在四层,病人也都是金发碧眼的居多,医护都是外国人,很多国人到这里来看病连交流都成问题,波恩教授主刀的手术有七个。
五个都是轻症,波恩教授问了些基本问题,再看了看护士的记录几分钟就结束了,还有两个病人,一个胃切除手术,胃切除虽然是比较成熟的手术了,但是这个病人十二指肠残端有比较严重的病变,不得不放弃billrothi式手术改用billroth式即胃空肠吻合术。
胃空肠吻合术引起的生理紊乱较大,且并发症几率相对较高,因此波恩教授亲自检查了病人的各项体征。
至于另一个……
“理查,你来检查你来做临床诊断。
叶,你跟着学学。”
波恩教授转头看向理查。
理查记笔记的手就是一顿,他看向病床上的病人。
病人是一个76岁的老人,睡得正熟,连这么多人进来都没有醒来的征兆。
“你好……”
理查正要开口叫醒病人,却被波恩教授一眼瞪住,“不用叫醒病人,你就这样看,能看出什么?”
理查的眼睛瞬间就瞪大了,这样他能看出什么???
“额,嗯,病人神态安详,呼吸平稳,脉搏……”
他伸手去摸病人脉搏,但由于过度紧张的缘故,半晌没摸出什么东西来,“脉搏平稳,应该没有什么问题。”
波恩教授盯着理查,眼中的失望毫不掩饰,“虽然你没有经过国内的正规培训,但你来济合也有半年了,你就学到了这些?我想一个在校大学生的表现都不会比你差。”
“叶,你来看看。”
理查的脸变得通红,他知道自己表现确实不佳。
理查是美国圣约翰医学院的毕业生,但是他毕业后并没有进入美国医院进行住院医和专科医师的培训,而是拿到学位后直接来到了华国。
这个时代的华国医生培训体系还未完善,理查这半年来手术水平有一定提高,但这健康评估方面……这不是有护士记录数据看一看就能得出结论吗?为啥非要他临时看?
理查羞愧归羞愧,但他并不觉得叶一柏一个基础差的大学生能说出什么来。
叶一柏上前,拿出一块怀表,他同样检查的是呼吸和脉搏,理查见状脸上的不屑之色更盛,看你能编出什么话来。
叶一柏一动不动地在病人床前站了进六分钟。
“不会就不会,直接说就行,不要浪费大家时间。”
理查轻声嘀咕道。
“你闭嘴。”
两个一老一少同时出声。
理查的眼睛一下子瞪得滚圆,他看着波恩教授,脸上委屈,看着叶一柏,心里愤怒,脸上一下子委屈一下子愤怒,看起来脸部神经健康极了。
“病人出现潮式呼吸,结合病人年纪,考虑脑动脉硬化和中枢神经供血不足;病人脉搏呈现交替脉结合病人病例,考虑高血压性心脏病。
病人年纪大,多基础病,且刚进行了上腹部手术,应关注术后可能发生的肺部并发症。”
“暂时就是这些。”
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